Reclamos y apelaciones en Iowa

Usted o su representante aprobado pueden presentar un reclamo o apelación en cualquier momento.

Háganos saber si no hemos cumplido con sus expectativas

Es posible que desee presentar un reclamo si:

No está satisfecho con Wellpoint por cualquier motivo.

Ha tenido un problema con la calidad de la atención que ha recibido de nuestros servicios o proveedores de la red.

Ha tenido dificultades para tener acceso a la atención.

Considera que sus derechos y dignidad no se han respetado.

Ha experimentado un comportamiento grosero de un proveedor o un asociado de Wellpoint.

Para designar un representante que actúe en su nombre, proporcione su consentimiento por escrito. Su representante puede ser un amigo o familiar, su médico o un abogado.

Envíe directamente su queja iniciando sesión en el portal seguro para miembros o en la aplicación móvil Sydney Health. Encuentre quejas formales en Asistencia.

Puede apelar si su servicio es rechazado

Si rechazamos, reducimos o finalizamos un tratamiento o servicios, le enviaremos un Aviso de Determinación Adversa. Ahí encontrará:

Una explicación de por qué no pagaremos por el cuidado o los servicios que su proveedor solicitó.

Información sobre su derecho a apelar nuestra decisión.

Usted o su representante aprobado pueden apelar la decisión.

Envíe directamente su queja iniciando sesión en el portal seguro para miembros o en la aplicación móvil Sydney Health. Buscar apelaciones en Asistencia.

Formularios de solicitud de apelación

Si desea apelar por escrito, utilice uno de los siguientes formularios:

Formulario de Solicitud de Apelación: Hawki (inglés)

Formulario de Solicitud de Apelación: Hawki (español)

Formulario de Solicitud de Apelación: Health Link (Inglés)

Formulario de Solicitud de Apelación: Health Link (Español)

Representante Autorizado para Apelaciones de Atención Administrada (inglés)

Representante Autorizado para Apelaciones de Atención Administrada (Español)