Referidos y aprobaciones previas en Iowa

Para la mayoría de los servicios, acudirá a su proveedor de atención primaria (PCP) o a otro proveedor de nuestro plan. Pero hay algunos servicios que pagaremos, incluso si los obtiene de un proveedor que no está en nuestro plan. Esos se llaman servicios que no necesitan referidos.

No necesita ser referido por su proveedor de atención primaria para lo siguiente:

• Atención de emergencia
• Servicios de planificación familiar
• Exámenes gineco-obstétricos anuales y atención prenatal
• Servicios de salud conductual y de trastornos de abuso de sustancias
• Pruebas de enfermedades de transmisión sexual (ETS)

Una aprobación previa es cuando su médico nos pide que aprobemos un servicio antes de que lo reciba. Su PCP trabajará con nosotros para obtener las aprobaciones previas que necesita.

• Admisiones hospitalarias planificadas
• Ciertos servicios de salud del comportamiento
• Ciertos medicamentos recetados
• Terapias de rehabilitación
• Servicios de atención médica en el hogar
• Manejo del dolor