Referidos y autorizaciones previas en TN
Para algunos servicios de Medicaid en Tennessee, necesitará ser referido por su proveedor de atención primaria (PCP) antes de recibir atención.
Cuándo obtener un referido
Necesitará ser referido por su proveedor de atención primaria antes de:
Servicios de autorreferido
Para la mayoría de los servicios, acudirá a su PCP u otro proveedor de nuestro plan. Pero hay algunos servicios que pagaremos, incluso si los obtiene de un proveedor que no está en nuestro plan. Esos se llaman servicios que no necesitan referidos.
No necesita ser referido por su proveedor de atención primaria para lo siguiente:
Es posible que necesite una aprobación previa para un servicio
Una aprobación previa es cuando su médico nos pide que aprobemos un servicio antes de que lo reciba. Su PCP trabajará con nosotros para obtener las aprobaciones previas que necesita.
Su PCP necesitará enviar aprobación previa para:
¿Tiene preguntas?
Consulte su manual del miembro o use el chat en vivo con un representante a través del portal en línea o la aplicación Sydney Health.