Các câu hỏi thường gặp về Washington Apple Health (Medicaid)

Chúng tôi là một tổ chức chăm sóc có quản lý (MCO). Điều đó có nghĩa là chúng tôi cung cấp các quyền lợi sức khỏe cho các cá nhân và gia đình đủ điều kiện nhận Apple Health.

 

Apple Health là gì?

 

Tại tiểu bang Washington, Medicaid được gọi là Apple Health. Chương trình này dành cho một số cá nhân và gia đình đáp ứng các yêu cầu về điều kiện. Để tìm hiểu xem quý vị có đủ điều kiện tham gia Wellpoint hay không, hãy truy cập trang hội đủ điều kiện của chúng tôi .

 

Tôi có nhận được thẻ ID từ Wellpoint không?

 

Có, các hội viên của chúng tôi nhận được thẻ ID hội viên qua đường bưu điện ngay sau khi họ ghi danh. Hội viên nên mang theo thẻ ID Wellpoint và thẻ ProviderOne mỗi khi nhận dịch vụ chăm sóc sức khỏe.

Tôi muốn chọn Wellpoint làm chương trình bảo hiểm y tế của mình. Tôi có thể ghi danh bằng cách nào?

 

Để chọn chúng tôi, hãy truy cập trang web của Washington Healthplanfinder . Nếu quý vị có thắc mắc khác, hãy gọi 855-WAFINDER (855-923-4633) hoặc TTY/TDD 855-627-9604.

 

Tôi muốn chuyển sang Wellpoint. Tôi có thể ghi danh bằng cách nào?

 

Các hội viên của Apple Health có thể thay đổi chương trình bất cứ lúc nào trừ khi quý vị đang tham gia chương trình Đánh giá và Điều phối Bệnh nhân. Có một số cách để chuyển đổi chương trình của quý vị:

 

Đăng nhập vào tài khoản của quý vị tại Washington Healthplanfinder. Nếu quý vị có thắc mắc hoặc cần trợ giúp, hãy gọi 855-923-4633 hoặc TTY/TDD 855-627-9604.

 

Truy cập trang web Cổng Thông Tin Khách Hàng ProviderOne.

 

Yêu cầu thay đổi trực tuyến:

• Chọn chủ đề "Ghi danh/Thay đổi Chương trình Bảo hiểm Y tế."

Gọi cho Cơ quan Chăm sóc Sức khỏe (HCA) theo số 800-562-3022 (TRS: 711).

Bác sĩ của tôi có tham gia chương trình bảo hiểm y tế Wellpoint không?

 

Quý vị có thể tìm hiểu bằng cách sử dụng công cụ Tìm Bác sĩ của chúng tôi. Hoặc gọi cho Dịch Vụ Hội Viên và một thành viên trong nhóm của chúng tôi có thể cho quý vị biết.

 

Tôi có thể thay đổi PCP của mình không?

 

Có, sau khi quý vị ghi danh vào chương trình của chúng tôi, quý vị có thể thay đổi PCP của mình bất cứ lúc nào (trừ khi quý vị đang tham gia chương trình Đánh giá và Điều phối Bệnh nhân). Để thay đổi PCP của quý vị, hãy đăng nhập vào trang web bảo mật của chúng tôi và nhấp vào Thay đổi PCP. Hoặc gọi cho Dịch Vụ Hội Viên và một thành viên trong nhóm của chúng tôi có thể giúp quý vị.

 

Làm thế nào để tôi chọn bác sĩ hoặc người chăm sóc khác làm PCP của mình?

 

Chọn từ danh sách nhà cung cấp chương trình bằng công cụ Tìm Bác sĩ của chúng tôi. Nó cho phép quý vị tìm kiếm theo tên, chuyên khoa và khoảng cách từ nhà của quý vị. Nó cũng cho quý vị biết liệu họ có chấp nhận bệnh nhân mới hay không.

 

Miễn là người chăm sóc có trong chương trình của chúng tôi, quý vị có thể chọn bất kỳ người nào sau đây làm PCP của quý vị:

 

  Bác sĩ gia đình

 

  Bác sĩ đa khoa

 

  Y tá hành nghề

 

  Trợ lý bác sĩ

 

  Bác sĩ nhi khoa (dành cho trẻ em)

 

  Bác sĩ nội khoa (dành cho người lớn)

 

  Bác sĩ lão khoa (dành cho người cao tuổi)

 

  Bác sĩ tự nhiên

 

Tôi có thể giữ PCP hiện tại của mình không?

 

Có, miễn là người đó tham gia chương trình của chúng tôi. Để tìm hiểu, hãy sử dụng công cụ Tìm Bác sĩ trực tuyến của chúng tôi:

 

  Nếu PCP của quý vị tham gia chương trình của chúng tôi, quý vị có thể tiếp tục thăm khám với họ. Gọi cho Dịch Vụ Hội Viên và cho chúng tôi biết tên của người chăm sóc mà quý vị muốn với tư cách là PCP của quý vị.

 

  Nếu PCP của quý vị không có trong chương trình của chúng tôi, hãy gọi cho Dịch Vụ Hội Viên. Chúng tôi có thể yêu cầu người đó tham gia chương trình của chúng tôi hoặc giúp quý vị tìm một PCP mới.

 

Điều gì sẽ xảy ra nếu tôi đến gặp một bác sĩ không làm việc với Wellpoint?

 

Quý vị có thể phải trả tiền cho các dịch vụ chăm sóc sức khỏe mà quý vị nhận được từ một bác sĩ không có trong chương trình của chúng tôi. Trước khi quý vị nhận các dịch vụ y tế, hãy luôn xuất trình thẻ ID Wellpoint của quý vị cho phòng khám của bác sĩ. Họ có thể cho quý vị biết nếu họ không chấp nhận bảo hiểm của quý vị.