Льготы Apple Health (Medicaid)

Как участник программы Wellpoint Apple Health в Вашингтоне, вы получаете бесплатное или недорогое покрытие со многими льготами бесплатно.

Медицинская помощь — это только начало

С Wellpoint вы также получите доступ к широкому спектру услуг, включая офтальмологические услуги, планирование семьи и нашу программу Healthy Rewards.

Ваши льготы Apple Health (Medicaid) включают следующее:

Услуги от поставщика первичных медицинских услуг (PCP), которого вы выберете.

Услуги в области психического здоровья.

Услуги по лечению расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ.

Профилактическое лечение, например, осмотры и скрининги.

Направления к врачам-специалистам.

Экстренная помощь.

Рецептурный препарат.

Рентгенография, лабораторные анализы и другие обследования.

Иммунизация (прививки).

Обследования глаз.

Услуги по планированию семьи.

Программа EX от Truth Initiative® — программа, помогающая участникам бросить курить (для участников в возрасте 18 лет и старше).

Condition Care (CNDC) при астме, сахарном диабете и других заболеваниях.

Ведение пациентов с определенными хроническими заболеваниями.

Программа интенсивного медицинского ухода за детьми (MICP) — сестринская поддержка детей со сложными медицинскими потребностями.

Поведенческое здоровье включает следующие льготы:

Оценка и обследования
Групповое консультирование
Поддержка со стороны коллег
Обучение психическому здоровью, методам лечения и лекарственным препаратам
Ведение пациентов на реабилитации

Лечение расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, включает такие услуги, как:

Управление отменой препарата (детокс)
Индивидуальное и групповое консультирование
Ведение пациентов

Если вам требуется помощь в области поведенческого здоровья или лечения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, вы можете получить ее у:

вашего PCP.
Общественный центр психического здоровья плана или агентство по борьбе с расстройствами, вызванными употреблением психоактивных веществ.
Другой поставщик услуг по охране поведенческого здоровья или лечению расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, в вашем плане.

Дети и подростки до 21 года получают:

Обследование глаз каждые 12 месяцев.*
Очки, контактные линзы и их подбор (эти льготы оплачиваются государством с помощью карты обслуживания ProviderOne).

Взрослые в возрасте 21 года и старше получают:

Обследование глаз каждые 24 месяца.*
Очки — одна пара в год для участников в возрасте от 21 до 64 лет (стоимостью до 100 долларов США).

* Обследования глаз могут проводиться чаще, если это необходимо по медицинским показаниям.

Ваш план медицинского обслуживания — это инструмент, который поможет вам:

Оставаться на связи с координатором обслуживания.
Получить номер телефона и адрес электронной почты координатора обслуживания.
Отправлять защищенные сообщения о диагнозах, целях, лекарственных препаратах и услугах.
Просматривать свои цели и задачи.
Проверять сроки выполнения и статус целей и задач.

Перейти к вашему плану медицинского обслуживания

Программа Healthy Rewards — это программа, которая платит вам за контроль над своим здоровьем. Вы можете зарабатывать вознаграждение за выполнение таких видов деятельности, как:

Визиты беременных женщин до и после родов.
Профилактические визиты в детском и подростковом возрасте.
Иммунизация, такая как прививки от гриппа.

Затем используйте баллы Healthy Rewards в Benefit Reward Hub.

Справочник участника: Все, что вам нужно знать

Ваше руководство участника — это ваше постоянное руководство по медицинскому обслуживанию. Прочитайте его, чтобы узнать о:

Как пользоваться льготами.

Как выбрать основного лечащего врача.

Как получить помощь, если кабинет вашего врача закрыт.

Как связаться с отделом обслуживания участников, если у вас есть вопросы.

Ваши права и обязанности как участника Wellpoint.

Справочник участника — Apple Health (на английском языке)

Справочник участника — Apple Health (на испанском языке)

Вам нужно, чтобы справочник выслали вам по почте?

Вы можете запросить справочник в чате с отделом обслуживания участников.

Войдите в систему, чтобы начать чат

Подготовьтесь к назначенным визитам

Знаете ли вы, что большинство визитов к врачу длятся всего 15 минут? Чтобы максимально эффективно использовать свое время, хорошо быть готовым.

Омбудсмены

Омбудсмен — это лицо, которое может предоставить бесплатную и конфиденциальную помощь, связанную с Вашими услугами в области поведенческого здоровья. Омбудсмен получил услуги по охране поведенческого здоровья или член семьи, который получил услуги по охране поведенческого здоровья. Они могут помочь, если у вас есть жалоба на поведенческое здоровье, апелляция или беспристрастное слушание. Омбудсмен не зависит от Wellpoint Washington, Inc.

Найти омбудсмена в вашем регионе