Жалобы и апелляции в Вашингтоне

 

Вы или ваш утвержденный представитель можете подать жалобу или апелляцию в любое время.

Сообщите нам, если мы не отвечаем требованиям

 

Вы можете подать жалобу, если:

 

Вы по какой-либо причине не удовлетворены Wellpoint.

 

У вас возникли проблемы с качеством обслуживания, которое вы получали от наших поставщиков услуг или поставщиков, входящих в сеть плана.

 

Вам было трудно получить доступ к медицинскому обслуживанию.

 

Вы считаете, что к вашим правам и достоинству отнеслись неуважительно.

 

Вы столкнулись с грубым поведением поставщика или сотрудника Wellpoint.

 

Чтобы назначить представителя, который будет действовать от вашего имени, предоставьте свое письменное согласие. Ваш представитель может быть другом или членом семьи, вашим врачом или адвокатом.

Чтобы подать жалобу, выполните одно из следующих действий:

 

Позвоните нам по телефону 833-731-2167 (TTY 711) или

 

Напишите нам по адресу:

 

Wellpoint Washington
Attn: Grievances
705 5th Ave S., Suite 300
Seattle, WA 98104

 

Пожалуйста, укажите дату возникновения проблемы, кто принимал участие в ней, и как можно больше информации о событии.

 

Затем наш координатор по рассмотрению жалоб:

 

Позвонит или отправит вам письмо в течение 2 рабочих дней, чтобы подтвердить получение жалобы.

 

Рассмотрит вашу жалобу и примет решение ее в течение 45 календарных дней.

 

Если мы не сможем разрешить вашу жалобу, вы также можете подать жалобу в Управлениездравоохранения, позвонив по телефону 800-562-3022 (TTY 711).

Вы можете подать апелляцию, если вам отказали в предоставлении услуги

 

Если мы откажемся, сократим или прекратим лечение или услуги, мы отправим вам Уведомление о нежелательном решении. Это позволит:

 

  Объяснить, почему мы не оплатим запрашиваемое вашим поставщиком услуг медицинское обслуживание или услуги.

 

  Уведомить вас о вашем праве обжаловать наше решение.

 

Вы или Ваш утвержденный представитель можете обжаловать решение.

Есть вопросы?

 

Ознакомьтесь со справочником участника или пообщайтесь в чате в реальном времени с представителем в приложении Sydney Health.

Загрузите Sydney Health

Инструменты и ресурсы для участников

Поиск поставщиков         

 

Соответствие критериям и регистрация        

Медицинское обслуживание круглосуточно и без выходных         

 

Продление         

Оздоровительные приложения         

 

Приветствие нового участника