Часто задаваемые вопросы о программе Washington Apple Health (Medicaid)

Мы являемся организацией управляемого медицинского обслуживания (MCO). Это означает, что мы предоставляем медицинские льготы лицам и семьям, которые имеют право на участие в программе Apple Health.

 

Что такое Apple Health?

 

В штате Вашингтон программа Medicaid называется Apple Health. Она доступна определенным лицам и семьям, которые соответствуют праву на участие. Чтобы узнать, имеете ли вы право на участие в программе Wellpoint, посетите  страницу права на участие .

 

Получу ли я идентификационную карту от Wellpoint?

 

Да, наши участники получат идентификационную карту участника по почте вскоре после регистрации. Участники должны приносить свою идентификационную карту Wellpoint и свою карту ProviderOne каждый раз, когда они получают медицинские услуги.

Я хочу выбрать Wellpoint в качестве своего плана медицинского страхования. Как я могу зарегистрироваться?

 

Чтобы выбрать нас, перейдите на веб-сайт Washington Healthplanfinder. Если у вас есть вопросы, позвоните по телефону 855-WAFINDER (855-923-4633) или TTY/TDD 855-627-9604.

 

Я хочу перейти на Wellpoint. Как я могу зарегистрироваться?

 

Участники Apple Health могут менять планы в любое время, если вы не участвуете в программе проверки и координации пациентов. Существует несколько способов изменить ваш план:

 

Войдите в свою учетную запись в Washington Healthplanfinder. Если у вас есть вопросы или вам нужна помощь, позвоните по телефону 855-923-4633 или TTY/TDD 855-627-9604.

 

Посетите веб-сайт клиентского портала ProviderOne.

 

Запросить изменение онлайн:

• Выберите тему «Зарегистрироваться/изменить планы медицинского страхования».

  Позвоните в Управлениездравоохранения (HCA) по телефону 800-562-3022 (TRS: 711).

Является ли мой врач участником плана медицинского страхования Wellpoint?

 

Вы можете узнать об этом с помощью нашего инструмента «Найти врача» (Find a Doctor). Или позвоните в отдел обслуживания участников, и наш сотрудник сообщит вам об этом.

 

Могу ли я сменить основного лечащего врача?

 

Да, после регистрации в нашем плане вы можете сменить своего PCP в любое время (если вы не участвуете в программе проверки и координации пациентов). Чтобы изменить своего PCP, войдите на наш защищенный веб-сайт и нажмите «Изменить PCP» (Change PCP). Или позвоните в отдел обслуживания участников, и наш сотрудник поможет вам.

 

Как выбрать врача или другого поставщика услуг в качестве основного лечащего врача?

 

Выберите поставщика услуг из списка, используя наш инструмент «Найти врача» (Find a Doctor). Он позволяет выполнять поиск по имени, специальности и удаленности от дома. В нем также говорится, принимает ли он новых пациентов.

 

Если поставщик услуг входит в наш план, вы можете выбрать в качестве своего основного лечащего врача (PCP) следующих медицинских специалистов:

 

  Семейный врач

 

  Врач общей практики

 

  Медсестра-практик

 

  Ассистент врача

 

  Педиатр (для детей)

 

  Врач-терапевт (для взрослых)

 

  Гериатр (для пожилых людей)

 

  Натуропат

 

Могу ли я сохранить своего основного лечащего врача PCP?

 

Да, если он участвует в нашем плане. Чтобы узнать об этом, воспользуйтесь нашим онлайн-инструментом «Найти врача» (Find a Doctor):

 

  Если ваш PCP входит в наш план, вы можете продолжать посещать его или ее. Позвоните в отдел обслуживания участников и сообщите нам название поставщика, которого вы хотите получить в качестве своего основного лечащего врача (PCP).

 

  Если ваш PCP не входит в наш план, позвоните в отдел обслуживания участников. Мы можем попросить его присоединиться к нашему плану или помочь вам найти нового PCP.

 

Что делать, если я пойду к врачу, который не работает с Wellpoint?

 

Возможно, вам придется оплатить медицинские услуги, которые вы получаете у врача, не входящего в наш план. Перед получением медицинских услуг всегда предъявляйте свою идентификационную карту Wellpoint в кабинет врача. Они смогут сообщить Вам, если они не принимают Вашу страховку.