Скарги та апеляції у Вашингтоні

 

Ви або ваш уповноважений представник можете подати скаргу або апеляцію в будь-який час.

Повідомте нас, якщо ми припустилися помилки

 

Ви можете подати скаргу, якщо:

 

Ви не задоволені Wellpoint з будь-якої причини.

 

У вас виникла проблема з якістю медичної допомоги, яку ви отримали, скориставшись нашими послугами або у постачальників послуг у мережі.

 

Вам було важко отримати доступ до медичної допомоги.

 

Ви вважаєте, що до ваших прав і гідності поставилися зневажливо.

 

Ви зіткнулися з грубою поведінкою постачальника послуг або співробітника Wellpoint.

 

Щоб призначити представника, який діятиме від вашого імені, надайте свою письмову згоду. Вашим представником може бути друг або член сім’ї, ваш лікар або адвокат.

Щоб подати скаргу, виконайте такі дії:

 

Зателефонуйте нам за номером 833-731-2167 (TTY 711) або

 

Напишіть нам за адресою:

 

Wellpoint Вашингтон
Attn: Grievances
705 5th Ave S., Suite 300
Seattle, WA 98104

 

Будь ласка, вкажіть дату виникнення проблеми, хто був причетний до цієї події, а також якомога більше інформації про цю подію.

 

Після цього наш координатор зі скарг:

 

Зателефонує або надішле вам листа протягом 2 робочих днів, щоб підтвердити, що ми отримали вашу скаргу.

 

Вивчить вашу скаргу та розгляне її протягом 45 календарних днів.

 

Якщо ми не зможемо вирішити вашу скаргу, ви також можете подати скаргу до Управління охорони здоров’я, зателефонувавши за номером 800-562-3022 (TTY 711).

Ви можете оскаржити рішення, якщо вам відмовлено у послузі

 

Якщо ми відмовимося, зменшимо або припинимо лікування чи послуги, ми надішлемо вам повідомлення про негативне рішення. У ньому ми:

 

  Пояснимо, чому ми не платитимемо за догляд або послуги, які просив ваш постачальник послуг.

 

  Розкажемо про ваше право оскаржити наше рішення.

 

Ви або ваш уповноважений представник можете оскаржити рішення.

Маєте запитання?

 

Перевірте свій довідник учасника програми або поспілкуйтеся в чаті з представником у застосунку Sydney Health в режимі реального часу.