WA 药房和处方药物福利

将处方直接送到您家门口。通过您的安全在线帐户，您还可以：

• 订购补充
• 追踪货件
• 获取通知

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您是否定期服用药物来治疗慢性疾病？ 如果是这样，您可以在零售药店配最多 90 天的供应量。您可以按以下时间重新配药：

• 90 天供应为量为每 72 天一次。
• 30 天供应为量为每 24 天一次。

如果您要去度假，您可以为每一种处方获得高达 90 天的供应量。请您的药房致电我们，并申请您的药物假期供应量。或者您可以致电 CarelonRx 会员服务部，电话 833-207-3121（TTY 711）。

如果您的处方丢失、被盗或损毁，您可以要求每六个月提前补充一次。如果您在药房配药或使用邮购，您的配药补充将包括最多 90 天的供应。要申请提前配药补充，请致电 CarelonRx 会员服务部，电话：833-207-3121（TTY 711）。

在紧急情况下，您可以要求药房提供七天的紧急药物供应。急救情况可能是在以下情况下：

• 有自然灾害。
• 您正在从监禁中过渡。
• 您的药剂师认为您有紧急健康需求。

如果您需要超过七天的紧急供应，您的药剂师可以随时致电“药房帮助台”，电话为 833-253-4453。

Apple Health 首选药物列表（PDL）是您计划中可用的品牌名称和非专利药列表。选择这些药物是因为其质量和有效性。您的医生在开具药物处方时将首先使用此 PDL。

前往 Apple Health 首选药物列表 

我们还承保 Apple Health 首选药物列表（PDL）中未包含的药物和用品。您可以使用我们的 Wellpoint PDL 来查找糖尿病用品、垫片和疫苗。我们选择这些项目是因为其质量和有效性。

我们的处方集列出了您的计划中的所有品牌药和非专利药物。使用处方集通过以下方式搜索药物：

• 在搜索框中输入药物名称
• 使用 A-Z 列表按药物名称的第一个字母搜索
• 点击药物的治疗类别
   

搜索处方集 

如果您需要我们的处方集上未列出的药物，您或您的代表可以通过 submitmyexceptionreq@wellpoint.com 申请处方集例外。

有些药物需要预先批准或我们确认，然后才能进行配药。对于这些药物，您的医生必须提交预先批准请求，然后才能配药。您的医生可致电 CarelonRx 会员服务部，电话 833-207-3121（TTY 711）。

对于符合以下条件的药物，必须获得预先批准：

• 有可能出现严重的副作用。
• 应仅针对特定用途开具处方。
• 具有较高的误用或滥用可能性。
• 成本可能高于其他首选药物。

预批准流程有助于我们确保您安全正确地服用药物。

在以下情况下，您可能还需要预先批准：

• 要求的剂量高于建议的剂量。
• 该药物是阶梯疗法治疗计划的一部分。
• 申请已经获得 FDA 批准的非专利版本的品牌药物。

如果您的医生建议使用我们处方集之外的药物，您可以通过发送电子邮件至 submitmyexceptionreq@wellpoint.com 申请例外。请说明应被承保的原因。

我们与 CarelonRx 专科药房合作，满足您的所有专科药物需求。

了解有关专科药房的更多信息 

您的医疗服务提供者开具的承保药物无需支付任何费用。

如果您通过其他保险公司购买了主要保险，但在通过我们支付共付额时遇到困难，请致电 CarelonRx 会员服务部，电话 833-207-3121（TTY 711）。我们希望为您提供帮助，因此当您同时拥有主要保险和 Wellpoint 时，无需自付费用。

您是否意外支付了计划承保的药物费用？ 提交报销申请：

CarelonRx 报销表（英语）
 

CarelonRx 报销表（西班牙语）

对于年满 19 岁的会员，我们承保疾病控制和预防中心（CDC）推荐的所有疫苗。您可能能够在药房接种这些疫苗。向药剂师咨询您可能需要的疫苗。

未满 18 岁会员的疫苗由“儿童疫苗计划”承保。向您的医生询问您孩子可能需要的疫苗。

Wellpoint 使用医生的处方承保所有形式的计划生育。您可以免费获得避孕药、避孕环、避孕贴和避孕针、避孕套、宫内节育器（IUD）和避孕植入物。如需要，您也可以采取紧急避孕措施。了解有关 Wellpoint 承保的计划生育的更多信息。

有些产品可能需要医生开具的处方。非处方药（OTC）避孕药，例如避孕套和大多数紧急避孕药（例如，事后避孕药），无需处方或就医，在药房开具账单后即可获得。有关承保的 OTC 避孕产品列表，请参阅 Apple Health 承保的 OTC 避孕药列表。

医疗卫生管理局（HCA）、Apple Health 和 Wellpoint 致力于安全管理疼痛。2019 年，HCA 制定了阿片类药物使用政策，限制了会员可以配药的止痛药数量。正在接受积极癌症治疗或正在接受临终关怀、姑息治疗或临终关怀的患者不受本政策约束。阅读更多关于医疗卫生管理局的阿片类药物政策。

Wellpoint 承保纳洛酮（Narcan），无需处方即可治疗阿片类药物过量。有关更多信息，请咨询您的药剂师或致电 CarelonRx，电话 833-207-3121（TTY 711）。

我们承保用于治疗物质使用障碍的所有药物。与您的医疗服务提供者讨论物质使用障碍治疗。