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Community Choice

Acerca de Community Choice

Utilice hospitales de Community Choice

Si vive en Massachusetts y recibe atención hospitalaria en un hospital de Community Choice, disfrutará de las primas más bajas de cualquier oferta de la GIC.

Los hospitales de Community Choice están ubicados en todo el territorio de Massachusetts; incluso el Dana Farber Cancer Institute de Boston y el Children’s Hospital Boston pertenecen a Community Choice.

Los servicios hospitalarios brindados en un hospital de Community Choice están cubiertos al 100% (después de pagar los copagos y el deducible correspondientes). De todos modos, usted puede utilizar hospitales que no sean de Community Choice, con los que tendrá un copago más alto y un coseguro del 20%.

Lista de hospitales de Community Choice

Utilice cualquier proveedor para servicios no hospitalarios

Los servicios no hospitalarios, incluidas las visitas al médico, tienen la misma cobertura, sin importar a dónde vaya o a quién consulte.

Elija Community Choice si se encuentra en alguna de las siguientes situaciones:

Usted y sus dependientes viven y reciben atención médica en Massachusetts (sin incluir Nantucket ni Martha’s Vineyard).

Utiliza un hospital de Community Choice para servicios hospitalarios.

Le gustaría mantener su prima lo más baja posible.

Está de acuerdo con pagar gastos de bolsillo más altos si recibe servicios en un hospital que no es de Community Choice.

Bienvenido a su plan médico de Wellpoint (vigente a partir del 7/01/2024)

Resumen de los beneficios del plan (vigente a partir del 7/01/2024)

Hospitales de Massachusetts (vigente a partir del 7/01/2024)

Manual del miembro (vigente a partir del 7/01/2024)

Resumen de beneficios y cobertura (vigente a partir del 7/01/2024)

Aviso de cambio de plan (vigente a partir del 7/01/2024)

Programa de cuidados preventivos (vigente a partir del 7/01/2024)

Cuándo obtener aprobación previa (vigente a partir del 7/01/2024)

Formulario para medicamentos no especializados (vigente a partir del 7/01/2024)

Formulario para medicamentos especializados (vigente a partir del 7/01/2024)

Formulario de verificación de facturas (para informar un error en una factura)

Formulario de reclamación (para presentar una reclamación usted mismo)

Formulario de solicitud de continuidad/transición de la atención (si su médico ya no tiene contrato)

Designación de representante/autorización (para dar a alguien acceso a su información de salud protegida)

Reembolso del programa de prevención de la diabetes (si ha completado un programa de prevención de la diabetes)

Reembolso de acondicionamiento físico (para obtener un reembolso por actividades de acondicionamiento físico)

Formulario de otro seguro médico (si tiene otro seguro médico)

Formulario de solicitud de registros de PHI (para obtener copias de sus expedientes médicos)

Instrucciones para el reembolso de la consejería para dejar de fumar (para obtener un reembolso por consejería)

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