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UniCare Massachusetts ahora es Wellpoint, vigente a partir del 1 de julio de 2024. Nuevo nombre, el mismo compromiso con usted.

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Cuidado médico personal mejorado (EPHC)

Programa de atención basada en el valor de Wellpoint

 

El cuidado médico personal mejorado (EPHC) es el programa de atención centrada en el paciente y basada en el valor de Wellpoint. Este modelo de pago es parte de nuestro trabajo para pasar a un sistema de cuidado médico donde el pago se base en el valor y no en el volumen. El EPHC apoya la reducción de los costos médicos y la mejora de los resultados de los pacientes.

Evolución del cuidado médico

El cuidado médico personal mejorado permite a los proveedores ofrecer mejores resultados, mejorar la calidad de la atención y lograr ahorros de costos significativos. El ahorro de costos y los resultados positivos continúan mejorando a través de una relación continua entre el paciente y el proveedor.

Apoyo especializado y datos del paciente

Ofrecemos informes de salud de la población de proveedores de EPHC que pueden ayudar a apoyar a pacientes más saludables. Los informes incluyen alertas para pacientes que deben someterse a pruebas de detección críticas o que pueden tener un mayor riesgo de padecer condiciones crónicas. Estos datos ayudan a cerrar las brechas en la atención.

Incentivos de pago

Las organizaciones que cumplen con los umbrales de calidad del sistema de puntuación de desempeño son elegibles para compartir los ahorros de costos. Un mejor cuidado médico equivale a mayores ganancias.

Trabajar juntos

La atención basada en el valor está transformando la industria del cuidado médico. Wellpoint ofrece varios programas para apoyar a las organizaciones a transitar este cambio y proporcionar las herramientas que necesitan para brindar al paciente una atención de mayor calidad y costos más bajos.

 

 EPHC: para prácticas con poblaciones más grandes

 

 PHC Essentials: para prácticas con poblaciones más pequeñas

Pago basado en episodios

Nuestro programa de pago basado en episodios (EBP) es un programa de pagos agrupados para instalaciones y grupos de médicos que se especializan en una variedad de cursos de tratamiento (o "episodios"). Los pagos agrupados establecen objetivos de costos que crean responsabilidad por toda la atención que un paciente recibe en un episodio por una enfermedad, condición o evento médico específico.

Contáctenos

Para obtener más información sobre los programas de atención basada en el valor de Wellpoint, comuníquese con Relaciones con Proveedores de Wellpoint.