Administración de la Utilización
Nuestro proceso de administración de la utilización
Las decisiones de administración de la utilización (UM) de Wellpoint se basan en la idoneidad de la atención y el servicio necesarios, así como en la cobertura del plan del miembro.
Aviso sobre incentivos financieros
Políticas médicas y guías clínicas de UM
Para solicitar una copia de los criterios de UM de Wellpoint para una condición específica, o para hablar con un revisor médico sobre una denegación de UM, comuníquese con Administración Médica de Wellpoint al 800‐442-9300.
Revise todas las políticas médicas de Wellpoint y guías clínicas de UM
Cómo responde Wellpoint a las consultas de UM
Si tiene preguntas sobre nuestro proceso de UM y la autorización de atención, comuníquese con Administración de la Utilización de Wellpoint al 800-442-9300. El horario de atención es de lunes a jueves, de 8:30 a. m. a 6:00 p. m. (hora del este) y los viernes, de 8:30 a. m. a 5:00 p. m. (hora del este).
Fuera del horario normal, deje un mensaje con su información de contacto. Su llamada será devuelta durante el horario de atención habitual el siguiente día hábil, a menos que se hagan otros arreglos. Las llamadas que se reciban después de la medianoche se responderán el mismo día hábil. Al iniciar o devolver llamadas, nuestros asociados de Administración de la Utilización se identifican con su nombre, cargo y nombre de la compañía.
Los miembros de Wellpoint que necesiten asistencia en otros idiomas pueden llamar al número de teléfono gratuito de Servicios para Miembros que figura en la tarjeta de identificación de Wellpoint.
Comuníquese con Administración de la Utilización de Wellpoint