Mujeres embarazadas, niños y familias

Desde nuestros inicios, Wellpoint se ha comprometido a apoyar a nuestros miembros de todas las edades para que vivan sus vidas de la mejor manera posible a través de acceso ampliado al cuidado preventivo, manejo integrado del cuidado, programas innovadores y asociaciones que fortalecen los recursos y servicios comunitarios.

Ofrecemos cuidado holístico y centrado en la persona para satisfacer las necesidades de los miembros y abordar sus metas y preferencias a través de nuestro modelo de manejo de Salud poblacional.

Un comienzo saludable en la vida

Wellpoint está comprometido a ayudar a las mujeres, los bebés, las familias y las comunidades a alcanzar los mejores resultados de salud posibles. Nuestro Programa de Salud Materno-Infantil integral aborda los riesgos de la salud materna y del recién nacido al garantizar que los miembros tengan acceso a la información, el cuidado y el apoyo necesarios para mantenerse sanos antes, durante y después del embarazo.

También invertimos en soluciones innovadoras y colaboraciones para aumentar el uso de prácticas seguras y basadas en la evidencia en el cuidado de la maternidad, y para reducir las intervenciones médicas innecesarias durante el trabajo de parto y el parto.

Soluciones innovadoras

Nuestro programa You and Your Baby in the NICU (Usted y su bebé en la NICU) ofrece a los padres apoyo diseñado para ayudarlos a afrontar el estrés diario de tener un bebé en la unidad de cuidados intensivos neonatales (NICU) y prepararlos a ellos y a sus hogares para que el bebé reciba el alta del hospital.

Al reconocer que el estrés de tener a un bebé gravemente enfermo en la unidad de cuidados intensivos neonatales (NICU) puede provocar un trastorno de estrés postraumático (PTSD) entre los padres y los seres queridos, desarrollamos un programa de PTSD para la UCIN dirigido a padres en riesgo de tener un bebé en la UCIN.

El 77% de las personas identificadas como pacientes con síntomas de PTSD aceptaron ser referidos para tratamiento.
El 80% de los que aceptaron ser referidos para tratamiento continuaban participando con su proveedor en el seguimiento después de un mes.
El 91% de las personas contactadas durante el seguimiento después de un mes reportaron un mayor conocimiento sobre el PTSD.

CenteringPregnancy^®

Las asociaciones con organizaciones nacionales y locales ayudan a que nuestros programas tengan éxito. El modelo de cuidado prenatal CenteringPregnancy® ha demostrado disminuir la tasa de bebés prematuros y de bajo peso al nacer, aumentar las tasas de lactancia materna y mejorar el intervalo entre embarazos de las participantes.

Wellpoint y su empresa matriz, Elevance Health, apoyan a CenteringPregnancy®, creando conciencia sobre el efecto y los beneficios de este modelo. A través de la recolección mejorada de datos, informes y comunicaciones, esperamos facilitar la adopción de este programa por parte de los proveedores.

La iniciativa del programa CenteringPregnancy® ha tenido los siguientes resultados:

Una tasa del 3.5% en la NICU, en comparación con una tasa del 13.9% en el grupo de comparación¹
Ahorros estimados de costos en la NICU de $86,000²

Mejora de la salud de las personas y las comunidades

Utilizamos un modelo de salud poblacional para mejorar la salud de nuestros miembros y sus comunidades, abordar las prioridades de salud pública y promover la equidad en la salud.

Nuestro enfoque para el manejo de la salud población se basa en la comprensión de múltiples factores (entorno social, económico, familiar, cultural y físico). Reconocemos que estos factores influyen en las condiciones de salud, los comportamientos relacionados con la salud y los resultados de salud entre los miembros en diferentes ubicaciones geográficas y diversos grupos demográficos.

Nuestro modelo de salud poblacional abarca lo siguiente:

Programas clínicos dirigidos basados en análisis de datos que identifican las necesidades y oportunidades de los miembros.
Estrategias de participación de los miembros que van desde la prevención hasta planes de cuidado médico centrados en la persona para condiciones clínicas crónicas y complejas.
Asociaciones comunitarias para abordar una variedad de problemas psicosociales y de salud, desde el consumo de opioides y cómo dejar de fumar, hasta la obesidad y la nutrición.
Datos informáticos sólidos, que incluyen modelos predictivos y determinantes sociales de la salud.
Manejo integrado del cuidado que se preocupa por la persona de manera holística y en coordinación con nuestra red de proveedores y organizaciones comunitarias.
Un enfoque firme y decidido en la calidad, no solo para las intervenciones de los miembros sino también para la educación y los incentivos para los proveedores que promueven el cuidado basada en el valor.
Apoyo de políticas comunitarias y estatales para promover el rediseño de sistemas sociales y clínicos, y el compromiso de los proveedores.

Modelo de administración de la salud de la población de Wellpoint

Apoyo al Programa de Seguro de Salud para Niños (CHIP) y programas basados en la comunidad
Navegadores de empoderamiento
Iniciativas de salud pública y apoyo al avance de políticas
Administración de la red a través de un modelo de pago basado en el valor
Creación de modelos predictivos, estadísticas y monitoreo continuo
Promoción de la salud y el bienestar
Manejo de condiciones crónicas
Programas clínicos y de administración de cuidados médicos

Lo que dicen nuestros miembros

"Estoy muy satisfecha con Wellpoint y me alegra haberlos elegido para ayudarme con mi primer embarazo y mi primer hijo. ¡Gracias, Wellpoint!"

– Shakora, miembro de Wellpoint

Tratamiento para el consumo de opioides asistido por medicamentos

Sabemos que el acceso al tratamiento para el consumo de opioides puede ser un desafío en las zonas rurales y fronterizas. En uno de nuestros planes afiliados, Wellpoint contrató con Bright Heart Health, un programa de tratamiento para el consumo de opioides diseñado específicamente para ofrecerse a través de telemedicina.

Los médicos crean un plan de tratamiento individualizado para abordar la adicción y el abuso de sustancias, incluidos los medicamentos recetados.

¹Psychiatria Danubina, 2014; Vol. 26, N.º 4, pp. 347-352.

²Resultados del estudio del programa de salud de Elevance.