Beneficios de farmacia para miembros

La lista de medicamentos, también llamada formulario, es una lista de medicamentos recetados que cubre su plan. Incluye cientos de medicamentos de marca y genéricos aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de los Estados Unidos.

Los medicamentos se enumeran por orden alfabético según el nombre de su clase farmacológica, también llamada clase terapéutica. Puedes buscar en la lista de medicamentos en PDF escribiendo el nombre del medicamento que buscas.

La columna Notas le dirá si necesita aprobación previa antes de poder tomar el medicamento (lo que se llama autorización previa [prior authorization, PA]), o si necesita probar primero otros medicamentos para su tratamiento (lo que se llama terapia escalonada [step therapy, ST]).

La red de su plan incluye más de 67,000 farmacias en todo el país, con dos niveles de cobertura:

• Nivel 1: La red de su plan tiene casi 26,000 farmacias preferidas, incluidas cadenas como CVS, Target, Kroger, Walmart, Albertson’s, Strategic Health Alliance, Giant Eagle y Costco. Las farmacias preferidas son aquellas con las que trabajamos para ayudarte a ahorrar en los costos de los medicamentos, incluidos los copagos y el coseguro.
• Nivel 2: También puedes surtir recetas en cualquiera de las más de 40,000 farmacias no preferidas del plan de Nivel 2, pero es posible que pagues más. Si toma medicamentos regularmente para condiciones continuas como asma, diabetes o colesterol alto, deberá programar suministros para 90 días en una farmacia de la red Rx 90, incluida la farmacia minorista CVS o a través de entrega a domicilio. Este es un requisito, pero también le ayuda a ahorrar tiempo y dinero en reposiciones.

Entrega a domicilio

Si tomas medicamentos regularmente, puedes ahorrar tiempo y dinero con nuestro servicio de entrega a domicilio. CarelonRx Pharmacy para miembros y Carelon Rx Mail para empleadores y agentes de seguros entregarán suministros para hasta 90 días con envío estándar gratuito.

Conoce más sobre sobre la entrega en 90 días.

Farmacia especializada

Si tienes una condición médica que requiere medicamentos especializados, como los que recibes mediante inyección o infusión, o que necesitan un manejo especial, deberás realizar un pedido a través de la farmacia especializada CarelonRx. También puedes elegir otras farmacias especializadas dentro de la red.

Para ver una lista de medicamentos especializados cubiertos que requieren una farmacia especializada de la red, visita nuestra Lista de medicamentos y selecciona la Lista de medicamentos especializados exclusivos.

Sí, se trata de un listado completo de todos los medicamentos de la lista de medicamentos. Pero es posible que algún medicamento de esta lista no esté cubierto, dependiendo del diseño de su plan. Su cobertura tiene limitaciones y exclusiones, lo que significa que hay ciertas condiciones que determinan lo que cubre su plan y lo que no.

Para saber más, lea su Certificado/Evidencia de Cobertura o su Resumen de la Descripción del Plan, que recibió cuando se inscribió en su plan.