Programa médico intensivo para niños (MICP, por sus siglas en inglés)

Con MICP, los niños de 17 años y menores con necesidades médicas complejas pueden recibir servicios de enfermería especializada de un profesional de enfermería registrado. Estos servicios pueden proporcionarse en el hogar, en hogares de crianza y en grupos de niños contratados.

¿Cuáles son los criterios de elegibilidad para el MICP?

 


Para ser elegibles, los niños deben cumplir con lo siguiente:
 

Tener 17 años o menos
 

Tener necesidades médicas complejas (por ejemplo, dependiente del respirador, requiere atención de traqueotomía)
 

Estar inscrito en Apple Health (Medicaid) de Washington
 

Necesitar al menos de cuatro horas de cuidado de enfermería especializada y continua por día

 


Para obtener más información sobre este programa, comuníquese con nuestro Departamento de Administración de Casos:
 

Envíenos un correo electrónico a cmrefwash@wellpoint.com.
 

Llame a la línea gratuita al 855-323-4688, ext. 33118.
 

 

Si necesita ayuda adicional para obtener personal de enfermería privado, llame al Centro de Servicio al cliente de Asistencia Médica de la Autoridad de Cuidado Médico al 800-562-3022 (TTY 711).

 

Wellpoint y la Autoridad de Cuidado Médico (HCA, por sus siglas en inglés)

Este programa es administrado por Wellpoint en asociación con la HCA del estado de Washington.

Cómo funcionan juntos Wellpoint y la HCA

 


Wellpoint:

 

Determina la elegibilidad 
 

Evalúa al niño y organiza el acceso oportuno a los servicios médicamente necesarios
 

Envía la carta de autorización por escrito

 

Autoridad de Cuidado Médico (HCA):

 

Supervisa cómo Wellpoint ofrece los servicios del MICP
 

Ayuda a las familias a recibir servicios de enfermería privada
 

Garantiza que los niños inscritos en Apple Health reciban los servicios

 

Asociación de Discapacidades del Desarrollo (DDA, por sus siglas en inglés):

 

Determina la elegibilidad para los servicios de exención de discapacidades del desarrollo (DD, por sus siglas en inglés)

Proporciona los servicios de exención de DD



Este programa también cuenta con el apoyo de:

 

Administración Infantil del DSHS; Divisiones de Servicios a Domicilio y Comunitarios del DSHS
 

Autoridad de Cuidado Médico
 

Proveedores de servicios

Familias de clientes

Organizaciones comunitarias

Hospitales