Información sobre el control de tratamientos con medicamentos

¿Qué es el programa de Control de Tratamientos con Medicamentos (MTM)?
 

El programa de Control de Tratamientos con Medicamentos (MTM) es un servicio para miembros elegibles con múltiples condiciones médicas y que toman múltiples medicinas. El programa MTM fue diseñado por médicos y farmacéuticos para ayudarlo a obtener los mejores resultados de todos los medicamentos que toma. El programa MTM le ayuda a usted y a su médico a asegurarse que sus medicinas funcionan para mejorar su salud. Para calificar para el programa MTM, debe ser elegible. Los detalles de elegibilidad se pueden encontrar a continuación. Si califica, quedará inscrito en el programa automáticamente sin costo adicional para usted. Usted puede elegir no participar en el programa, pero se le recomienda que utilice este servicio gratuito. El programa MTM no se considera una parte de los beneficios del plan.

 

¿Cómo puedo obtener más información acerca del programa MTM?
 

Para obtener información acerca del programa MTM y cómo tener acceso a los documentos del servicio MTM o ver si califica, puede llamar al número que figura en su tarjeta de identificación del miembro.

 

Los miembros que utilizan el sitio web o la aplicación móvil de su plan también podrían iniciar sesión y, si califican, programar una revisión integral de medicamentos (CMR) en un momento conveniente para ellos.

 

Su proveedor de seguro médico desea que usted tenga todas las oportunidades de participar en este programa cuando y donde le sea conveniente. Es por eso que también trabajamos con otras organizaciones de salud para proporcionar servicios de MTM en nuestro nombre. Es posible que una de estas organizaciones se comunique con usted para completar una revisión integral de medicamentos (CMR) u otros servicios de MTM.

 

Organizaciones asociadas: Centro de atención de farmacia clínica: CarelonRx (833-215-1137), MedWatchers (866-536-7519).*

*Se pueden agregar organizaciones asociadas adicionales si cumplen con nuestros rigurosos requisitos para prestar servicio a nuestros miembros.
 

 

¿Quién es elegible para el programa MTM?

Puede calificar para el programa MTM si:

• Tienes 3 o más problemas de salud crónicos. Estos pueden incluir:
  • Insuficiencia cardíaca crónica (CHF)
  • Diabetes 
  • Niveles altos de grasa en sangre (colesterol alto)
  • Presión arterial alta (hipertensión)
  • Artritis reumatoide (RA)

• Toma 5 o más medicinas diarias en las siguientes clases de medicamentos de Medicare Parte D:
  • Antihiperlipidémicos: para reducir el colesterol
  • Medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (DMARDs)
  • Antihipertensivos
  • Insulinas
  • Hipoglucémicos orales

• Usted está gastando $4,935 o más en 2023 en medicamentos cubiertos por la Parte D
• Además, los miembros que están inscritos en sus programas de administración de medicamentos de su plan médico pueden inscribirse automáticamente en el programa MTM.

 

¿Cómo me ayuda el programa MTM?

Si califica para el programa MTM, se pondrán en contacto con usted y tendrá la oportunidad de hablar personalmente con un farmacéutico altamente capacitado. Juntos, usted y el farmacéutico completarán una revisión integral de medicamentos (CMR) de todos sus medicamentos y hablarán con usted sobre: 

• Cualquier pregunta o preocupación acerca de sus medicamentos recetados o de venta libre, tales como la seguridad de los medicamentos y su costo
• Entender mejor sus medicamentos y cómo funcionan y cómo tomarlos mejor, de forma segura y conveniente 

 

¿Qué recibiré si califico para el Programa MTM?

Si califica para el Programa MTM, recibirá:

• Una carta de bienvenida y/o una llamada telefónica que le indicará cómo empezar.
• Una revisión integral de medicamentos o CMR.
  • La CMR suele tardar entre 15 y 30 minutos y variará según sus necesidades.
  • La CMR puede programarse para el momento más conveniente para usted.
  • Después de que complete la CMR, se le enviará por correo postal un resumen de esta. El resumen incluye un plan de acción para los medicamentos que revisa lo que usted y el farmacéutico analizaron, con espacio adicional para tomar notas o escribir cualquier pregunta de seguimiento. El plan de acción consta de pasos que debería seguir, incluído el compartir con sus médicos, para obtener los mejores resultados de sus medicamentos.
  • También se le enviará por correo postal una lista personal de medicamentos. Es una lista de todos los medicamentos que toma y de las razones por las que los toma. La lista de medicamentos lo ayudará a llevar un registro de sus medicamentos y a aprender a utilizarlos correctamente. Vea una copia en blanco de la lista personal de medicamentos.
• Revisiones continuas de medicamentos específicos
  • Al menos una vez cada 3 meses, se revisarán sus medicamentos y se comunicarán con usted o con su médico en caso de que se recomiende algún cambio en sus medicamentos.
    
  • Puede que reciba una carta o una llamada telefónica para esta revisión.