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¿Cuánto cuesta Medicare Advantage (Parte C)?
El costo de Medicare Advantage varía principalmente según el lugar donde viva. Las primas mensuales pueden ser de tan solo $0. Usted tendrá que pagar sus primas de las Partes A y B, según corresponda. Para la mayoría de las personas, la Parte A es de $0. La Parte B es de $174.70.*
Un desglose de los costos de Medicare Advantage
Los costos de Medicare Advantage generalmente se dividen en tres categorías: primas, deducibles y copagos. Estos gastos de bolsillo varían según su plan y pueden cambiar anualmente:
- Las primas son montos mensuales que paga por su plan médico.
- Los deducibles son un gasto de bolsillo establecido del cual usted es responsable antes de que su plan cubra un servicio. A veces se aplica un deducible separado para los planes de medicamentos recetados.
- Los copagos son el cargo fijo que usted paga cuando consulta a un médico o recibe una receta. La mayoría de los copagos son pequeños, y es posible que algunos planes no tengan copagos.
La buena noticia es que los planes Medicare Advantage (Parte C) tienen un máximo de gastos de bolsillo anual. Esto limita el importe que pagará cada año. Su límite de gastos puede ser mayor para los proveedores fuera de la red. Si su plan incluye cobertura de medicamentos recetados de la Parte D de Medicare, se puede aplicar un deducible separado para medicamentos recetados. Esos gastos no contarán para su máximo de gastos de bolsillo.
Nota: También debe continuar pagando sus primas de Medicare Parte A ($0 para la mayoría de las personas) y Parte B después de inscribirse en un plan de Medicare Parte C.
¿Qué cobertura ofrece un plan Medicare Advantage?
Medicare Advantage cubre todo lo que cubre Medicare Original (Partes A y B). También incluye beneficios adicionales, como los siguientes:
- Cobertura de medicamentos recetados (Parte D).
- Cuidado dental de rutina, que incluye limpiezas y radiografías.
- Cuidado de visión de rutina, que incluye anteojos y lentes de contacto.
- Cuidado de la audición de rutina, que incluye audífonos.
- Programas de acondicionamiento físico, incluidas las clases de ejercitación.
La mayoría de los planes Medicare Advantage (Parte C) también incluyen lo siguiente:
- Atención médica sin deducibles
- Copagos bajos y fijos
- Coseguro nulo o bajo (porcentaje del costo)
¿Quién es elegible para Medicare Parte C?
Cualquier persona inscrita en Medicare Original (Partes A y B) puede obtener un plan de la Parte C. Deberá elegir un plan Medicare Advantage que se ofrece durante su período de inscripción y que se ajuste a sus necesidades y presupuesto.
Wellpoint ofrece diferentes tipos de planes Medicare Advantage. Encuentre más información sobre cómo comparar y encontrar el plan Medicare Advantage adecuado para usted.
¿Puedo obtener ayuda para pagar un plan de la Parte C?
Sí. El programa de beneficiarios calificados de Medicare (QMB) ofrece maneras de ahorrar en un plan de la Parte C.
Si está inscrito en Medicare Original, puede ser elegible para el programa de QMB. Los requisitos incluyen tener ingresos bajos, una discapacidad o ciertas condiciones crónicas. Conozca más sobre las diferentes opciones de ahorro para Medicare.
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*Prima mensual de la Parte B a partir de las cifras de 2024.
Wellpoint, una organización de Medicare Advantage con un contrato de Medicare, ofrece planes HMO, HMO D-SNP, HMO C-SNP, HMO I-SNP, LPPO y PDP. Los planes HMO D-SNP de Wellpoint también tienen un contrato con los programas estatales de Medicaid. La inscripción en un plan médico Wellpoint depende de la renovación del contrato.