Actualizaciones importantes de Medicare Advantage para 2024

Los planes Medicare Advantage (Parte C) ofrecen cobertura integral a través de aseguradoras privadas como Wellpoint. Aquí compartiremos algunos cambios planificados para la Parte C de Medicare en 2024.

¿Cuáles son los cambios en la cobertura del plan Medicare Advantage (Parte C) para 2024?

 

Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) emitieron recientemente normas para mejorar el acceso al cuidado de salud y a la calidad para los beneficiarios de Medicare Advantage (Parte C). Los planes Medicare Advantage incluyen cobertura de Medicare Original (Partes A y B), además de beneficios como máximo de gastos de bolsillo y cobertura de medicamentos recetados.

 

Según estas normas, a partir de 2024 los planes de la Parte C de Medicare deben:
 

 Otorgar autorizaciones previas para cubrir todo un curso de tratamiento. Esto también cubre un período de transición de 90 días cuando se cambia a o entre planes de Medicare a mitad del tratamiento.
 

 Cumplir con los criterios generales de cobertura y beneficios de Medicare Original.
 

 Incluir el cuidado de saluid conductual como parte de la coordinación del cuidado y las redes.
 

 Promover la alfabetización en salud digital y la comprensión de los beneficios digitales, como los servicios de telesalud.
 

 Brindar apoyo para diferentes necesidades culturales y de idiomas.

¿Por qué debo elegir un plan Medicare Advantage (Parte C)?

 

Los planes de la Parte C de Medicare cubren todo lo incluido en Medicare Original. Pueden incluir lo siguiente:

 

 Cuidado dental de rutina (radiografías, exámenes y dentaduras postizas)
 

 Cuidado de visión (anteojos y lentes de contacto)
 

 Cuidado de audición, que incluye exámenes y ayudas auditivas
 

 Cobertura de medicamentos recetados (Parte D)
 

 Programas de bienestar y membresía en centros de acondicionamiento físico
 

 Productos de salud de venta libre (OTC)
 

Traslados a citas médicas
 

¿Soy elegible para un plan Medicare Advantage?

 

Si está inscrito en Medicare Parte A y Parte B, puede solicitar un plan Medicare Advantage.

Los planes Wellpoint y Carelon Health son planes Medicare Advantage con contratos de Medicare. Los planes Wellpoint y Carelon Health son Planes de Necesidades Especiales (SNP) con un contrato de Medicare y un contrato con el programa estatal de Medicaid. La inscripción en Wellpoint o Carelon Health depende de la renovación del contrato.