Elegibilidad para Medicaid y CHIP en Texas

¿Califico para la cobertura en Texas?

Los programas de Medicaid y CHIP ayudan a los residentes de Texas que califican a obtener acceso a beneficios médicos a bajo precio. Revise los requisitos para averiguar si puede ser elegible para uno de estos planes.

STAR

Los beneficios STAR están disponibles para usted si:

Está embarazada.

Tiene 20 años o menos.

Recibe Asistencia Temporal para Familias Necesitadas (Temporary Assistance for Needy Families, TANF).

Está en los programas Asistencia para la Adopción o Ayuda para el Cuidado de la Permanencia (Adoption Assistance or Permanency Care Assistance , AAPCA).

STAR Kids

Los beneficios de STAR Kids están disponibles para jóvenes de 20 años o menos que tengan discapacidades o necesidades de salud complejas, que estén cubiertos por Medicaid y que cumplan con al menos uno de los siguientes requisitos:

Recibe Ingreso de seguridad suplementario (Supplemental Security Income, SSI)

Recibe SSI y Medicare

Recibe servicios a través de la exención del Programa de Niños Médicamente Dependientes (Medically Dependent Children Program, MDCP)

Recibe servicios a través de la exención de Servicios de Empoderamiento Juvenil (Youth Empowerment Services, YES)

Recibe servicios a través de la Comisión de Salud y Servicios Humanos (Health and Human Services Commission, HHSC) y de los programas de exención para Discapacidades Intelectuales y del Desarrollo (Intellectual and Developmental Disability, IDD):

o Servicios de Apoyo y Asistencia para vivir en la Comunidad (Community Living Assistance and Support Services, CLASS)

o Personas Sordas y Ciegas con Múltiples Discapacidades (Deaf Blind with Multiple Disabilities, DBMD)

o Servicios en el Hogar y en la Comunidad (Home and Community-based Services, HCS)

o Texas Home Living (TxHmL)

Vive en un Centro de Cuidados Intermedios Comunitario para Personas con Discapacidad Intelectual o Condición Relacionada (Intermediate Care Facility for Individuals with an Intellectual Disability, ICF/IID) o centro de enfermería (NF)

Reciben servicios a través de un programa Medicaid Buy-In (MBI)

STAR+PLUS

Los beneficios de STAR+PLUS están disponibles para usted si tiene aprobación para Medicaid y cumple con al menos uno de los siguientes requisitos:

Es mayor de 21 años y recibe beneficios de Ingreso de seguridad suplementario (SSI)

No recibe beneficios de SSI, pero puede recibir servicios de exención basados en el hogar y la comunidad de STAR+PLUS

Es mayor de 21 años y recibe Medicaid a través de programas de Exclusión del Seguro Social

Es mayor de 21 años y vive en un hogar de ancianos

Obtiene servicios a través del programa de Cáncer de Cuello Uterino y de Mama de Medicaid (Medicaid Breast and Cervical Cancer, MBCC)

CHIP

Los beneficios de CHIP están disponibles para niños que:

Tengan 18 años o menos y sean ciudadanos de los Estados Unidos o residentes legales permanentes.

No sean elegibles para Medicaid porque sus ingresos familiares son demasiado altos.

No tengan otro seguro de salud privado.

CHIP Perinatal

Los beneficios de CHIP Perinatal están disponibles si vive en nuestra área de servicio y:

Es una mujer embarazada.

No es elegible para Medicaid.

No posee otro seguro de salud privado.

También puede verificar su elegibilidad para estos programas visitando el sitio web de Your Texas Benefits y utilizando la Herramienta de preselección. O puede llamar al 2-1-1 (TTY 711) de forma gratuita de lunes a viernes de 8 a. m. a 6 p. m., hora del centro, para obtener más información.

Revise su área de servicio

¿Cómo solicito Medicaid o CHIP de Texas?

Si cumple con los requisitos de elegibilidad, puede presentar una solicitud en cualquier momento. Simplemente siga estos pasos:

1. Reúna información importante

Cuando esté listo para presentar su solicitud, asegúrese de tener a mano la siguiente información:

Nombres, fechas de nacimiento y números de Seguro Social

Información sobre declaración de impuestos federales más reciente (si está disponible)

Recibos de pago u otra información sobre empleo e ingresos del último mes

Información del seguro médico actual, si la hubiera

Otros ingresos como beneficios por desempleo, beneficios de SSI, pensiones o jubilación, pensión alimenticia, etc.

2. Solicite los beneficios

Solicite los beneficios de Medicaid o CHIP de Texas de una de las siguientes cinco maneras:

Visite el sitio web de Your Texas Benefits y elija la opción Apply for new benefits (Solicitar nuevos beneficios).

Llame al 2-1-1 (TTY 711) de forma gratuita de lunes a viernes de 8 a. m. a 6 p. m., hora del centro.

Imprima o solicite un formulario impreso y envíelo por correo.

Visite una oficina de beneficios de la Comisión de Salud y Servicios Humanos de Texas (HHSC) cerca de donde usted vive. Encuentre uno llamando al 2-1-1 o visite la página Encontrar una oficina.

Visite a un socio comunitario cerca de donde usted vive. Encontrar un socio comunitario.

3. Revise su correo y elija Wellpoint como su plan médico

Una vez que haya sido aprobado, recibirá un paquete de inscripción por correo. Debe elegir un plan médico o el agente de inscripción elegirá uno por usted. Para STAR y CHIP, llame al 800-964-2777 (TTY 711) para inscribirse en Wellpoint. Para STAR Kids y STAR+PLUS, llame al 877-782-6440 para inscribirse en Wellpoint.