Preguntas frecuentes

Sí, si su proveedor de atención primaria (PCP) forma parte del plan de Wellpoint. Si su proveedor de atención primaria no está en nuestro plan, podemos ayudarlo a seleccionar uno nuevo. También puede elegir o cambiar su proveedor de atención primaria en línea si inicia sesión en su cuenta.

Puede cambiar su proveedor de atención primaria en cualquier momento. Para encontrar un proveedor en su área, utilice nuestra herramienta de búsqueda Encontrar cuidado médico. Luego, inicie sesión en su cuenta en línea para cambiar su proveedor de atención primaria. También puede hablar con un representante a través del chat en vivo, quien puede ayudarlo.

Si cambia su proveedor de atención primaria, le enviaremos una tarjeta de identificación actualizada. Pero el cambio comenzará de inmediato.

En la mayoría de los casos, necesitará ser referido o la aprobación de su proveedor de atención primaria para ver a un especialista. Para averiguar si necesita ser referido para un problema médico, consulte su Manual del Miembro.

Recibirá su tarjeta de identificación de Wellpoint por correo postal en un plazo de 30 días a partir de la fecha en que nos notifique su inscripción en Wellpoint. Puede descargar una copia de su tarjeta de identificación con la herramienta de tarjeta de identificación del miembro en nuestro sitio web, o puede obtener una copia de su tarjeta en la aplicación móvil Sydney Health.

Si va al consultorio del médico sin su tarjeta de identificación del miembro, puede informarles que tiene Wellpoint. Desde el consultorio médico nos llamarán para verificar su información. También puede obtener una copia de su tarjeta de identificación en la aplicación móvil Sydney Health. Haga lo posible por llevar su tarjeta con usted a cada cita.

Hable con un representante a través del chat en vivo, quien puede ayudarlo. También puede ver y descargar estos elementos en nuestro sitio web:

Su tarjeta de identificación (inicie sesión en su cuenta)
Manual del Miembro (inglés)

Manual del Miembro (español)

Puede surtir sus recetas en cualquier farmacia de la red del plan de Wellpoint. Incluye la mayoría de las cadenas principales y muchas farmacias independientes de la comunidad. Puede buscar en nuestra lista de farmacias. También puede llamar a Servicios de Farmacia para Miembros al 833-205-6003 (TTY 711) o solicitar ayuda en su farmacia local.

Encontrar una farmacia 

Muchos productos OTC están cubiertos por Wellpoint, incluidos los analgésicos, antiácidos, anticonceptivos y algunas vitaminas. Todos los productos OTC requieren una receta médica escrita de su médico y pueden surtirse en cualquier farmacia de la red.

Su médico puede solicitar la aprobación previa de medicamentos llamando al Departamento de Farmacia de Wellpoint al 800-454-3730.

Trabajamos con farmacias en los 50 estados. La mayoría de las cadenas de farmacias, así como muchas farmacias independientes y de tiendas de comestibles, participan. Si necesita reponer un medicamento mientras está de vacaciones, comuníquese con su médico para solicitarle una receta nueva y llévela con usted. Para ver una lista de farmacias de la red, puede buscar en nuestro Directorio de proveedores en línea.

Si pierde o le roban sus medicamentos, debe ponerse en contacto con su médico para autorizar a la farmacia a reponer su receta de manera anticipada. Es posible que la farmacia deba comunicarse con nosotros para obtener aprobación previa. El reemplazo de los medicamentos perdidos o robados se revisará caso por caso.

Si tuvo que pagar por una medicina cubierta, puede enviar una solicitud de reembolso. Deberá enviar por correo un formulario de solicitud de reembolso completado junto con los recibos a la siguiente dirección:

Commercial/Medicaid Claims Department

P.O. Box 52065

Phoenix, AZ 85072-2065