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¿Qué es Medicare?
Medicare es un programa de salud del gobierno federal que ayuda a pagar por su cuidado médico. Conozca los conceptos básicos de Medicare, incluidas las cuatro partes, cuánto cuesta, y cómo y cuándo presentar su solicitud.
¿Cómo funciona Medicare?
Medicare es para personas mayores de 65 años y para algunas personas más jóvenes con discapacidades o condiciones médicas. Incluso si aún tiene beneficios de salud del empleador a la edad de 65, podría inscribirse en Medicare para reemplazar o mejorar su seguro.
Entender Medicare y sus partes puede ayudarle a encontrar el plan adecuado para sus necesidades de salud y presupuesto. Para conocer mejor qué es y cómo funciona, exploremos las Partes A, B, C y D de Medicare y qué cubren.
¿Cuáles son las 4 partes de Medicare?
Medicare tiene cuatro partes: A, B, C y D. Medicare Original incluye Medicare Parte A (cuidado hospitalario) y Parte B (visitas al médico).
Muchas personas encuentran que necesitan más cobertura de la que proporciona Medicare Original, como cobertura dental, de visión, de audición o de medicamentos recetados. Ahí es donde entran en juego Medicare Parte C (Medicare Advantage) y Parte D (un plan de medicamentos recetados) de Medicare.
Después de inscribirse en Medicare Original, puede inscribirse en Medicare Parte C y/o Parte D a través de una compañía de seguros privada como Wellpoint.
¿Qué cubren las Partes A, B, C y D de Medicare?
Medicare Parte A
Qué cubre:
Hospital/cuidado de pacientes hospitalizados y gastos
Bueno para:
Una lesión inesperada o una enfermedad repentina que requiere cuidado hospitalario.
Posibles beneficios:
- Hospitalizaciones de hasta 60 días
- Servicios de enfermería
- Servicios de cuidados intensivos
- Medicamentos, suministros médicos y equipos
- Exámenes de laboratorio y radiografías realizadas durante una hospitalización
- Costos de cirugías y recuperación
- Servicios de rehabilitación y terapia
- Servicios de enfermería en el hogar de tiempo parcial
Medicare Parte B
Qué cubre:
Necesidades médicas ambulatorias
Bueno para:
Visitas de cuidado preventivo y cuidado médico a largo plazo.
Posibles beneficios:
- Visitas al médico
- Exámenes, pruebas de detección y radiografías
- Vacunas contra la influenza y otras vacunas
- Suministros médicos necesarios
- Cuidado de salud mental ambulatorio
- Cuidado preventivo médicamente necesario
Medicare Parte C
Qué cubre:
Partes A y B de Medicare, y más
Bueno para:
Cobertura combinada de las Partes A y B y otros beneficios en un plan todo en uno.
Posibles beneficios:
- Beneficios de Medicare Parte A y Parte B
- Cuidado dental (limpiezas, radiografías y dentaduras postizas)
- Cuidado de visión (exámenes de los ojos, anteojos y lentes de contacto)
- Cuidado de audición, que incluye ayudas auditivas
- Beneficios de acondicionamiento físico
Medicare Parte D
Qué cubre:
Medicamentos recetados
Bueno para:
Condiciones que requieren medicamentos regulares, como presión arterial alta.
Posibles beneficios:
- Medicamentos recetados
Nota: Si no se inscribe en un plan de la Parte D o en un plan que incluya la Parte D y no tiene una cobertura acreditable para sus medicamentos, incurrirá en una multa por cada mes que era elegible y no se inscribió.
Preguntas frecuentes sobre Medicare
Conozca más sobre los costos, quién es elegible y cómo solicitar Medicare.
¿Necesita más ayuda para navegar por Medicare Advantage?
Los planes Wellpoint y Carelon Health son planes Medicare Advantage con contratos de Medicare. Los planes Wellpoint y Carelon Health son Planes de Necesidades Especiales (SNP) con un contrato de Medicare y un contrato con el programa estatal de Medicaid. La inscripción en Wellpoint o Carelon Health depende de la renovación del contrato.