¿Qué es Medicare?

Medicare es un programa federal de salud que ayuda a pagar por su cuidado médico, diseñado para personas mayores de 65 años y personas más jóvenes con ciertas discapacidades o condiciones médicas.

Entender Medicare y sus partes puede ayudarle a encontrar el plan adecuado para sus necesidades de salud y presupuesto. Para conocer mejor qué es y cómo funciona, exploremos las Partes A, B, C y D de Medicare y qué cubren.

¿Cuáles son las 4 partes de Medicare?

 

Medicare tiene cuatro partes: A, B, C y D. Medicare Original incluye Medicare Parte A (cuidado hospitalario) y Parte B (visitas al médico).

 

Muchas personas encuentran que necesitan más cobertura de la que proporciona Medicare Original, como cobertura dental, de visión, de audición o de medicamentos recetados. Ahí es donde entran en juego Medicare Parte C (Medicare Advantage) y Parte D (un plan de medicamentos recetados) de Medicare.

 

Después de inscribirse en Medicare Original, puede inscribirse en Medicare Parte C y/o Parte D a través de una compañía de seguros privada como Wellpoint.

¿Qué cubren las Partes A, B, C y D de Medicare?

Medicare Parte A

Qué cubre:

 

Hospital/cuidado de pacientes hospitalizados y gastos

Bueno para:

 

Una lesión inesperada o una enfermedad repentina que requiere cuidado hospitalario.

Posibles beneficios:

  • Hospitalizaciones de hasta 60 días
  • Servicios de enfermería
  • Servicios de cuidados intensivos
  • Medicamentos, suministros médicos y equipos
  • Análisis de laboratorio y radiografías realizadas durante una hospitalización
  • Costos de cirugías y recuperación
  • Servicios de rehabilitación y terapia
  • Servicios de enfermería en el hogar de tiempo parcial

Medicare Parte B

Qué cubre:

 

Necesidades médicas ambulatorias

Bueno para:

 

Visitas de cuidado preventivo y cuidado médico a largo plazo.

Posibles beneficios:

  • Visitas al médico
  • Exámenes, pruebas de detección y radiografías
  • Vacunas contra la influenza y otras vacunas
  • Suministros médicos necesarios
  • Cuidado de salud mental ambulatorio
  • Cuidado preventivo médicamente necesario

Medicare Parte C

Qué cubre:

 

Partes A y B de Medicare, y más

Bueno para:

 

Cobertura combinada de las Partes A y B y otros beneficios en un plan todo en uno.

Posibles beneficios:

  • Beneficios de Medicare Parte A y Parte B
  • Cuidado dental (limpiezas, radiografías y dentaduras postizas)
  • Cuidado de visión (exámenes de los ojos, anteojos y lentes de contacto)
  • Cuidado de audición, que incluye ayudas auditivas
  • Programa de acondicionamiento físico

Medicare Parte D

Qué cubre:

 

Medicamentos recetados

Bueno para:

 

Condiciones que requieren medicamentos regulares, como presión arterial alta.

Posibles beneficios:

  • Medicamentos recetados

Nota: Si no se inscribe en un plan de la Parte D o en un plan que incluya la Parte D y no tiene una cobertura acreditable para sus medicamentos, incurrirá en una multa por cada mes que era elegible y no se inscribió.

Preguntas frecuentes sobre Medicare

 

Conozca más sobre los costos, quién es elegible y cómo solicitar Medicare.

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Comparación entre Medicare Original y Medicare Advantage 

 

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Wellpoint, una organización de Medicare Advantage con un contrato de Medicare, ofrece planes HMO, HMO D-SNP, HMO C-SNP, HMO I-SNP, LPPO y PDP. Los planes HMO D-SNP de Wellpoint también tienen un contrato con los programas estatales de Medicaid. La inscripción en un plan médico Wellpoint depende de la renovación del contrato.